超声引导下联合置管治疗急性胆源性胰腺炎的探讨

目的探讨超声引导联合置管治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值。方法 121例经实验室及临床证实为ABP患者分为3组,A组28例,未行超声引导下置管组;B组30例,超声引导下腹腔穿刺置管组;C组63例,超声引导下腹腔及胆囊或胆管穿刺联合置管应用组。B、C组统称为置管组,统计并分析各组并发症发生率及死亡率。结果 3组间在合并胰漏、切口感染及腹腔脓肿方面有显著统计学差异(P=0.032,P=0.004,P=0.018),与A组相比,B组在切口感染率方面显著降低(P=0.013),C组在合并胰漏、切口感染及腹腔脓肿方面均显著降低(P=0.045,P=0.008,P=0.001)。置管组(B+C组)与未置管组(A组)相比,在切口感染及腹腔脓肿合并率方面均显著降低,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.027)。结论超声引导下腹腔穿刺置管,尤其是腹腔与胆囊或胆管穿刺联合置管的应用可显著降低ABP的并发症,是一种安全、有效的微创治疗方法。