肝功能及凝血功能指标在妊娠合并重型肝炎预后预测中的作用

目的：探讨妊娠合并重型肝炎患者入院时的肝功能及凝血功能指标在预后预测中的作用。方法:回顾分析40例在我院住院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料，其中存活组23例，死亡组17例，分析2组患者入院时肝功能指标及凝血功能指标与预后的关系。 结果:存活组与死亡组入院时在总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血清总胆固醇（CHOL）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA）之间的差异显著。而谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值（AST/ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、直接胆红素/总胆红素比值（DBIL/TBIL）、总胆醇（TBA）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）两组间的差异无显著。TP<48 g/L、ALB<22 g/L、CHOL<2.0 mmol/L或PTA＜30%，均提示预后不良。结论:入院时的TP、ALB、CHOL、PT、PTA等指标与妊娠合并重型肝炎的预后密切相关，预测预后的指标主要是与肝脏合成功能和凝血功能有关。早期识别、及时转运、集中救治，是妊娠合并重型肝炎成功救治的重要条件之一。

The role of the indexes of liver function and blood coagulation function in predicting the prognosis of pregnancy complicating fulminant hepatitis