丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法欲行无痛胃镜检查的患者60例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组M（咪达唑仑组）组和P组（丙泊酚组）。面罩吸氧5 min,术中持续鼻导管吸氧。术前进行焦虑评分,术中术后行OAA/S评级。M组患者术前静注咪达唑仑2 mg,2～3 min后静注瑞芬太尼0.5 ug/kg,时间超过90 s,并以0.05 ug/kg/min维持。P组给予丙泊酚1～2 mg/kg,瑞芬太尼0.3 ug/kg,推注时间超过90 s,丙泊酚以0.05 mg/kg.min维持,瑞芬太尼以0.025 ug/kg/min恒速注射。术中监测RR、P、SPO2、BP、HETCO2及OAA/S评分。记录两组瑞芬太尼的用量、镜检时间、清醒时间、呼吸抑制、恶心呕吐例数及植入记忆例数和满意度等。结果镜检时间及清醒时间和呼吸抑制两组间无明显差异,但是呼吸抑制程度P组低于M组。血压下降P组明显高于M组,恶心呕吐率和植入记忆率P组明显低于M组。满意度P组明显高于M组。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼并按需追加应用于胃镜检查,不仅能够配合检查顺利进行,术后立即清醒,镇静作用明显,遗忘作用表现显著,并且将各药物的不良反应降到最低。