左心辅助装置下冠脉搭桥术治疗体会

目的总结左心辅助装量下高危冠脉搭桥术的治疗经验。方法回顾该院5 a内在行不停跳冠脉搭桥术时,其中9例术中出现恶性低血压或恶性心律失常,追加肝素,急诊建立左心辅助装置,给予病人心内除颤,将其心律转为窦性心律,在不阻断升主动脉、不灌注停跳液、常温及心脏跳动下完成血管近远端吻合,左心辅助并行循环,待血流动力学稳定后停机。结果 9例病人均顺利完成手术,7例病人在外科ICU入住,平均(8.1±2.6)d,1例病人死于感染性心内膜炎,1例病人死于多脏器衰竭。结论左心辅助装置下行不停跳冠脉搭桥术能维持循环稳定,提高手术安全性,顺利完成手术,术后处理恰当,可取得良好的效果。