HBV-DNA阳性肝癌患者术后动态观察ALT水平变化对病情发展的评估

目的动态观察HBV-DNA阳性肝癌患者术后ALT水平变化对并发症发生的评估及与防治的关系，以期寻找简便指标预测并发症的发生，指导临床实践。方法1998--2005年南通大学附属肿瘤医院收治HBV-DNA阳性HCC肝切除术患者46例，HBV-DNA阴性HCC肝切除术患者36例，所有病例术前进行肝功能评估。分别于术前、术后1d、7d、14d测定血清丙氨酸转氨酶（ALT），PCR法检测HBV-DNA。生化指标均在日立7170A全自动生化分析仪测定。结果HBV—DNA阳性肝切除术后血清ALT水平明显升高，以后逐渐下降接近术前水平，术前后变化差异有统计学意义（P〈0．001）；并发症组各阶段值均高于无并发症组（P〈0．05）；HBV—DNA阴性肝切除术后血清ALT水平也明显升高，以后逐渐下降接近术前水平，术前后变化差异有统计学意义（P〈0．001）；并发症组HBV—DNA阳肝切除术患者与HBV—DNA阴性肝切除患者血清ALT水平显著增高（P〈0．05），而无并发症组HBV-DNA阳性肝切除术患者与HBV-DNA阴性肝切除患者血清ALT水平无显著差异。结论HBV-DNA阳性与否与术后血清ALT增高水平与并发症发生率之间有一定的关系；HBV-DNA阳性肝癌患者术后动态观察ALT水平变化对预测病情发展尤其是并发症的发生有一定的临床价值。

Analysis of the Dynamic Change of ALT in Hepatocarcinoma Patients After Hepatectomy with Expression of HBV-DNA