膝关节游走性玻璃异物1例

患者男,40岁。因左膝部玻璃撞伤后16天,行走时膝关节伸直困难伴疼痛入院。体检:左膝关节无肿胀畸形,髌骨上缘、下缘、外侧各一1.0cm,3.5cm,3.0cm裂伤愈合疤痕,髌骨上下缘深压痛,膝关节伸直时疼痛加剧,屈曲时减轻,旋转挤压试验阳性。X线片及CT示:左股骨外侧髁后方三角形密度增高影,约1.2cm×0.5cm×0.8cm,髌骨后缘多枚细小不规则密度增高影,予手术取异物。打开关节囊,见脂肪垫中有一约1.0cm×2.0cm×2.0cm纤维包块,质偏硬,外侧半月板周边前后方向撕裂,股骨外侧髁关节软骨与半月板损伤相对应处条状裂伤。完整切除纤维包块及外侧半月板,于股骨外侧髁后方取出一棱形玻璃片,0.5cm×0.8cm×1.2cm。术后切开纤维包块,内有碎玻片多枚,术后复查X线片无异物,关节活动无障碍。