美托洛尔对难治性心力衰竭的临床观察

目的：观察美托洛尔对难治性心力衰竭的临床疗效。方法：106例难治性心衰患者，以接受治疗先后随机分成试验组和对照组，分别接受美托洛尔和安慰剂。在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔，从小剂量开始，在耐受情况下逐渐加大剂量，坚持服药3－6个月，每3个月复查超声心动图。结果：试验组中8例患者由于不能耐受美托洛尔，表现为心输出量进一步减少，为防止发生心源性休克而终止用药。45例耐受良好，7－12周在心率减慢的基础上出现心功能改善。3－6个月后超声心动图提示左室射血分数、心脏指数提高。结论：长期服用β1－受体阻滞剂美托洛尔可显著改善难治性心力衰竭患者症状、NYHA分级、生活质量和提高左室射血分数及心脏指数。