微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效观察

目的:比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的疗效和并发症。方法:应用微型钢板("T"形、"L"形、直形钢板)对58例(73处)掌指骨骨折进行内固定治疗,其中开放性骨折17例(21处),术后3 d开始功能锻炼。功能评定按Ouellette法,与随机选择同期行克氏针内固定的55例(67处)掌指骨骨折进行疗效对照比较。用Ouellette标准评价术后手指功能和术后并发症。结果:钢板组优良率为92.6%(38/41),克氏针优良率为73.4%(24/49)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);克氏针组畸形愈合5例;关节僵硬3例;针道感染5例;钢板组1例出现皮肤表浅感染,经2~3周换药后治愈;肌腱粘连2例,骨折愈合后给予钢板取出肌腱松解后手指活动良好。结论:微型钢板内固定牢固,可早期功能锻炼,是一种较理想的掌指骨骨折内固定方法。