| 摘 要： | 目的探讨江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果,为制定降低出生缺陷措施提供依据。方法利用江苏省妇幼重大公共卫生项目报表及国家级出生缺陷监测系统收集的数据,分析叶酸的服用情况及神经管缺陷发生率的变化趋势。结果 2010-2017年,江苏省叶酸服用率、叶酸依从率及叶酸知识知晓率均逐年上升,年估计变化百分比(EAPC值)分别为0. 01%、0. 69%及0. 23%,差异有统计学意义(P=0. 785、0. 091、0. 013)。2008-2017年,全孕周出生缺陷总发生率呈逐年上升趋势,由105. 90/万上升至235. 32/万,EAPC值为10. 41%,差异有统计学意义(P<0. 001)。围生期出生缺陷总发生率也呈逐年上升趋势,由82. 52/万上升至137. 78/万,EAPC值为5. 68%,差异有统计学意义(P<0. 001)。农村地区全孕周及围产期神经管缺陷发生率均呈现明显下降趋势,EAPC值分别为-6. 89%和-24. 50%,差异均有统计学意义(均P<0. 05),其中全孕周从出生缺陷发生顺位的第一位(2008年,发生率14. 49/万),下降到第五位(2017年,发生率6. 50/万),围生期出生缺陷发生顺位从第二位(2008年,发生率11. 41/万),下降到第十位(2017年,发生率1. 77/万)。结论江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果显著,项目实施以来,全省农村地区全孕周及围生期神经管缺陷发生率呈现明显下降趋势,建议探索增补叶酸的长效机制,进一步降低神经管缺陷等出生缺陷发生率。
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