| 摘 要： | 目的观察不同给药方式应用糖皮质激素(GC)对支气管肺发育不良(BPD)患儿防治过程中的作用及疗效。方法选取山东第一医科大学第二附属医院孕周32周、住院3周仍需辅助呼吸支持的早产儿84例为研究对象,随机分为3组:延迟使用地塞米松组(DDT组)、雾化吸入布地奈德组(IBD组)及未使用任何糖皮质激素的对照组。DDT组按照DART方案给予地塞米松静脉用药,IBD组给予雾化吸入布地奈德治疗,观察不同给药方式使用GC对BPD的作用。结果 3组患儿均发生BPD,BPD的严重程度及病死率比较差异无统计学意义(P均0. 05)。DDT组患儿辅助通气时间、需氧时间及住院时间均短于另外两组(23. 68±7. 80) d vs.(28. 29±5. 59) d,(30. 14±6. 49) d,P=0. 002;(38. 39±6. 30) d vs.(39. 75±10. 03) d,(45. 25±8. 83) d,P=0. 008;(43. 11±10. 14) d vs.(44. 64±9. 86) d,(51. 00±9. 01) d,P=0. 007]。IBD组患儿与对照组比较差异无统计学意义(P均0. 05)。DDT组患儿高血压(7. 40%vs. 3. 70%,3. 85%)及高血糖(29. 63%vs. 11. 11%,15. 38%)的发病率均高于另外两组,但差异无统计学意义(P0. 05)。3组患儿感染、高血糖、高血压及PVL、NEC、ROP的发病率比较差异无统计学意义(P0. 05)。3组BPD患儿1岁时体质量、肺部感染再入院率及CDCC异常率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 GC雾化给药技术是否适用于新生儿仍需进一步明确;高危BPD早产儿生后3周可按照DART方案使用地塞米松,治疗过程中注意监测血压及血糖。
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