| 摘 要： | 目的分析川崎病(KD)伴冠状动脉损伤患儿血清缺血修饰白蛋白(IMA)和脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)表达水平及其对KD伴冠状动脉损伤的早期诊断价值。方法将2017年1月-2018年6月收治的96例KD患儿(KD组)根据超声检查结果分为冠状动脉损伤组51例和无损伤组45例,选择同时期50例体检健康儿童为健康组,分别检测受试者血清白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)及IMA、Lp-PLA2水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IMA、LpPLA2水平对KD伴冠状动脉损伤的诊断价值,多因素Logistic回归模型分析KD并发冠脉损伤的危险因素。结果 KD组与健康组血清WBC、ALB、CRP、IMA和Lp-PLA2水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。冠脉损伤组和无损伤组血清IMA和Lp-PLA2水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。血清IMA诊断KD冠脉损伤的曲线下面积(AUC)为0. 708,诊断临界值为73. 91 U/ml;血清Lp-PLA2诊断KD冠脉损伤的AUC为0. 766,诊断临界值为126. 93 ng/ml。多因素Logistic回归分析显示:血清ALB、IMA和Lp-PLA2水平是KD患儿并发冠脉损伤的危险因素。结论 IMA和Lp-PLA2在KD患儿血清中高表达,是冠状动脉损伤的独立危险因素,可用于早期诊断KD伴冠状动脉损伤,对提高临床疗效,改善患儿预后具有指导意义。
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