大肠息肉及息肉恶变的内镜与病理分析

目的探讨息肉恶变的病理与内镜特征。方法回顾性分析我院10年内电子结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理及内镜特征与癌变关系分析。结果4197例肠镜检查中检出大肠息肉718例（944枚），检出率为17．11％，腺瘤性息肉占75．94％，癌变47例，总癌变率为6．75％，其中管状腺瘤510侧，绒毛管状腺瘤141例，绒毛状腺瘤47例；增生性息肉占20．02％；炎性息肉占6．04％。息肉分布以直肠、乙状结肠和升结肠为最多；息肉癌变均为腺瘤性息肉，腺瘤体积越大、呈分叶或菜花状、无蒂或广基、含绒毛成分多者越易发生癌变。结论腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成分含量及不典型增生的递增等因素相关，息肉不论大小均应切除，掌握息肉的癌变特征，对提高大肠息肉恶变的检出率、降低进展癌的发生率有重要意义。