门腔分流附加肝脏动脉化手术治疗门静脉高压症的疗效观察

目的:门腔分流治疗门静脉高压,是降低门静脉压力、防止再出血以及消除腹水的有效方法。但门腔分流术后由于肝脏血流灌注减少,术后脑病发生率较高。因此,在门腔分流的同时附加肝脏动脉化手术来增加肝脏的血流灌注,进而改善肝功能,降低脑病以及腹水的发生率。方法:1983年以来对12例门脉高压合并上消化道出血患者行门脉分流附加肝动脉化手术,经过1 a～10 a随访观察疗效满意。结果:11例患者术后肝功能恢复正常,无再出血,无脑病,无腹水发生,均参加正常工作。本组仅1例出现轻度脑病,经治疗及限制蛋白饮食后恢复正常。结论:门腔分流能有效地降低门静脉压力,动脉化后肝血流量增加,可显著改善肝功能,减轻肝脏纤维化,本组术后无再出血,无腹水,基本上无脑病的发生。