迟发性脑水肿的临床诊疗体会(附26例分析)

目的 分析和探讨迟发性脑水肿的发生机制、发生规律、转归及其预后,总结经验教训,研究临床处理措施,以提高病人的抢救成功率,减少死亡率和致残率.方法 分析我院收治的外伤性病人脑挫裂伤术后出现迟发性脑水肿的17例病人的临床表现、影像特征、手术情况、随访情况以及转归预后等.结果 26例病人中15例完全治愈;5例生活自理;恢复部分劳动能力;3例遗留部分功能缺失;3例死亡.结论 迟发性脑水肿多见于中老年体质较差的患者群中;治疗上延长脱水及抗组织水肿药物应用时间;密切观察病人病情变化;及时复查头部CT了解脑水肿消退情况;尽可能多应用胶体或利尿剂替代传统药物甘露醇;如发现及时、抢救及时,则预后良好.