肝素加华法令、依诺肝素预防脊髓损伤后血栓的比较——谢菲尔德的经验

深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)是急性脊髓损伤后常见的并发症。在预防脊髓损伤病人的DVT和PE过程中试用过各种方法,有些取得了一定程度的成功。口服抗凝药、肝素、低分子量肝素(LMWH)、腔静脉硝石和抗血栓裤等被证明能够为脊髓损伤病人提供有效的预防。该研究采用回顾性设计,按脊髓损伤收入院时间不同分为两组,组1101例,组272例。组1使用肝素加华法令,入院后皮下注射5000单位肝素,每日2次,当病人可以口服液体时使用华法令,当INR水平达到2.0时停用肝素。组2在入院当日用依诺肝素。当两组病人可以每天在轮椅上活动数小时,接受康复治疗时停止抗凝。组1平均抗凝期57天(6～119天),平均57.3天(8～111天)开始活动。组2的72例病人中40例接受20mg/d依诺肝素治疗(组2A),32例接受40mg/d(组2B),平均