骶骨翼髂骨螺钉和髂骨螺钉三角固定治疗Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折的疗效对比

目的 比较骶骨翼髂骨（SAI）螺钉与髂骨螺钉三角固定术治疗Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年9月至2021年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院同一术者采用SAI螺钉或髂骨螺钉三角固定术治疗的48例Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折病人的临床资料。按内固定不同分为两组，采用SAI螺钉三角固定术治疗22例（SAI螺钉组），男14例，女8例；年龄为（32.55±15.06）岁（13~72岁）；Denis Ⅱ型21例，Denis Ⅲ型1例。采用髂骨螺钉三角固定术治疗26例（髂骨螺钉组），男14例，女12例；年龄为（37.35±12.08）岁（13~51岁）；Denis Ⅱ型24例，Denis Ⅲ型2例。根据手术时间、术中出血量、术后并发症、再手术发生率、住院时间、Matta复位质量评分系统、Majeed骨盆功能评分系统评估疗效。结果 SAI螺钉组和髂骨螺钉组的手术时间分别为（117.23±23.61） min、（122.12±33.54） min，术中出血量分别为（410.45±213.64） mL、（534.62±231.42） mL，组间差异均无统计学意义（t=0.573，P=0.569；t=1.918，P=0.061）。SAI螺钉组再次手术的发生率为0（0/22），显著低于髂骨螺钉组的23.08%（6/26），差异有统计学意义（P=0.025）。SAI螺钉组与髂骨螺钉组复位质量、功能结果、住院时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。SAI螺钉组1例术后出现螺钉穿出髂骨外板，髂骨螺钉组3例术后出现臀部疼痛。结论 SAI螺钉三角固定和髂骨螺钉三角固定治疗Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折均能获得较好临床疗效，但SAI螺钉三角固定的螺钉突出及手术切口相关并发症发生风险更低。