河北省公立医院医药价格改革对医疗费用的影响研究——以河北省某公立医院为例

目的 对比河北省某公立医院医药价格改革(简称医改)前后患者门诊和住院费用，分析医改前后患者医疗费用及其结构的变化，对医改效果进行评价。方法 从河北省某公立医院医疗信息系统中调取医改前和医改后患者的费用资料，对医疗费用、费用结构进行对比和分析。结果 医改后门诊次均费用增加17.73元，增幅为5.34%,主要增加治疗费和化验费。住院患者次均医疗费用减少378.71元，降幅为2.28%,药费降幅最大13.76%(次均费用降低931.14元),其次是卫生材料费12.15%(次均费用降低449.06元);同时护理费(109.89%)、诊查费(21.63%)、手术费(18.66%)和治疗费(17.87%)都有不同程度升高。住院患者单病种分析中，脑梗死患者次均费用减少1 664.45元，冠状动脉性心脏病减少2 774.05元，慢性阻塞性肺病增加315.88元。结论 医改后患者费用降低，减少药费构成比，提升护理费、诊查费、治疗费、手术费等体现医务人员技术价值费用构成比，对费用结构起到优化作用。