孕中期子宫颈弹性应变率联合子宫颈前角超声测量对早产的预测价值

目的:通过经阴道超声测量孕中期孕妇子宫颈弹性应变率(ESR)及子宫颈前角(ACA)，探讨二者联合对早产的预测价值。方法:分析2020年6～12月在中国医科大学附属盛京医院产科超声检查的102例足月产孕妇(足月组)和28例早产孕妇(早产组)的临床资料。于孕16～28周采用经阴道超声弹性成像技术测量ESR子宫颈内口弹性应变率(IESR)、子宫颈外口弹性应变率(EESR)、子宫颈整体弹性应变率(TESR)]及ACA，比较足月组与早产组ESR及ACA的差异，建立二分类Logistic回归模型，绘制单一及联合子宫颈参数预测早产的ROC曲线，计算曲线下面积(AUC)。结果:早产组IESR、TESR、ACA高于足月组，差异有统计学意义(P <0.05);两组间EESR差异无统计学意义(P> 0.05)。IESR、TESR以及ACA单独预测早产的AUC分别是0.836、0.696、0.744，采用AUC较大的IESR联合ACA联合预测早产的AUC最大为0.874，最佳截断值IESR为0.08 kpa,ACA为108.9°，敏感度为92.86%，特异度为74.51%。结论:ESR和ACA可用于预测早产，IESR联合ACA对早产的预测价值大，优于单一子宫颈参数预测。