原发性高血压患者心率变异的昼夜节律变化

目的 评价原发性高血压（EH）的心率变异性（HRV）昼夜节律变化，探讨其临床意义。方法 60例正常人作为对照组，164例高血压病人分为4组：低危组16例，中危组47例，高危组52例和很高危组49例。采用动态心电图（DCC）监测HRV的昼夜节律变化。结果 （1）高血压病 SDNN和SDANN等参数较正常组代，并随危险层次的增高，HRV依次降低，差异有显性（P＜0．05，P＜0．01）。（2）低危组高血压病人HRV昼夜节律变化与正常对照组相似，中危组，高危组和很高危组HRV昼夜节律改变或消失，并依次加重。（3）在伴有和不伴有ST－T异常的高血压病人之间，HRV的差异有显性（P＜0．05）。结论 EH病人HRV减低，昼夜变化节律异常，随分级和危险分层的增高而加重，显减低的HRV和明显的昼夜节律怀可以有助于诊断和预测高血压病人的靶器官损伤及危险性。