腹腔镜下诊治儿童肠系膜上动脉压迫综合征8例

目的：探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征（ superior mesenteric artery syndrome ，SMAS）的临床特征、诊断与腹腔镜治疗方法。方法2006年7月～2012年7月，对8例保守治疗无效的SMAS行腹腔镜手术，包括单纯Treitz韧带松解术7例，Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术1例（术中粘连严重，单纯Treitz韧带松解术不充分）。结果8例均腹腔镜下顺利完成手术，单纯Treitz韧带松解术7例手术时间45～80 min，Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术1例100 min。无术中并发症，术后3～5 d开始饮食。术后所有患儿随访6～24个月，平均8个月。1例单纯Treitz韧带松解术后症状无改善，术后3个月行腹腔镜十二指肠空肠侧侧吻合术。2例行肠吻合者无吻合口漏、狭窄及梗阻，饮食正常，生长发育良好，6例单纯Treitz韧带松解术后恢复好，饮食正常。结论 B超、CT和X线钡餐检查是诊断儿童SMAS的重要方法。腹腔镜下单纯Treitz韧带松解或Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术是安全、简单、有效的治疗方法。