腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床疗效和对性功能影响的比较

目的：比较腹腔镜下全子宫切除术（ total laparoscopic hysterectomy ，TLH）和开腹全子宫切除术（ total abdominal hysterectomy ，TAH）的临床效果及对性功能的影响。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月TLH和TAH各100例的临床资料，比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后12个月性生活满意度等。结果 TLH手术时间明显长于TAH组[（128±11）min vs．（87±33）min，t＝-11．787，P＝0．000]，术中出血量明显少于TAH组[（108±37）ml vs．（155±28）ml， t＝-10．129，P＝0．000]，住院时间明显短于TAH组[（5．5±1．9）d vs．（8．2±1．6）d，t＝-10．870，P＝0．000]。2组术后性生活频率（Z＝-1．300，P＝0．193）、性欲（Z＝-0．564，P＝0．573）、性高潮（Z＝-1．591，P＝0．112）、性交障碍（Z＝-0．478， P＝0．633）、性生活总体满意度（Z＝-0．083，P＝0．934）均无明显差异；TLH组术后性交痛或性交不适较TAH加重（Z＝-3．752，P ＝0．000）。结论 TLH具有术中出血量少，住院时间短等优点，2种术式对患者术后性生活的影响几乎无差异。