脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现的关系

目的:以脑震荡患者伤后遗忘时间的各时间段为判断标准,观察伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现症状类型和症状出现时间的联系。方法:以1999-06/2003-12河南省鹤壁矿务局总医院脑外科收治闭合性脑损伤脑震荡患者165例为观察对象。使用Galveston定向遗忘实验(10个题目,满分为100分,达到75分为脱离伤后遗忘)判断患者伤后遗忘时间长短。根据伤后遗忘时间不同(<5min,5～25min,26～50min,51～60min)将患者分为4个不同时段组,观察出院时、出院后6,12,18个月时脑震荡综合征出现情况。结果:165例患者全部完成18个月随访,进入结果分析。①按伤后遗忘时间不同分组情况:<5min的45例,5～25min的67例,26～50min的35例,51～60min的18例。②脑震荡综合征发生率:所有患者出院时与出院后6个月比较无差异(P>0.05)。伤后遗忘时间<5min和26～50min的患者出院12个月时有降低(χ2=4.15,P<0.05)。出院18个月时伤后遗忘时间<5min的患者明显低于26～50min的患者(χ2=14.37,P<0.01)。所有患者出院时与出院后12个月的头疼症状发生率比较有差异(χ2=6.53～5.19,P<0.05),其他症状发生率比较无差异(P>0.05)。遗忘时间<5min的患者出院时与出院后18个月时头疼和睡眠障碍发生率比较有差异(P<0.01)。结论:脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现症状类型和症状出现时间有着密切的关系,伤后遗忘时间越短的患者在出院一年半以后脑震荡综合征出现概率越小。在各伤后遗忘时间段的脑震荡患者脑震荡综合征迁延时间较长,半年内无明显改善。

Association between posttraumatic amnesia time and occurrence of postconcussional syndrome in patients with concussion of brain