| 非体外循环冠状动脉旁路移置术的麻醉管理 |
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| 引用本文： | 王世端,袁莉,江岩,韩洪鼎,王爱娟. 非体外循环冠状动脉旁路移置术的麻醉管理[J]. 齐鲁医学杂志, 2003, 18(1): 1-3 |
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| 作者姓名： | 王世端 袁莉 江岩 韩洪鼎 王爱娟 |
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| 作者单位： | 青岛大学医学院附属医院麻醉科,青岛,266003 |
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| 摘 要： | ①目的 评价非体外循环下冠状动脉旁路移置术 (OPCABG)的麻醉管理技术及其效果。②方法19例行OPCABG的病人 ,麻醉诱导后以微量泵持续静脉输注异丙酚、利多卡因复合液 ,并间断注射芬太尼和维库溴铵 (或哌库溴铵 )维持麻醉。用硝酸甘油、苯肾上腺素、艾斯洛尔 (或尼卡地平 )及多巴胺等血管活性药物调控心率、血压 ,维持理想的循环状态。手术全程监测动脉压、心电图、中心静脉压或 (和 )肺动脉楔压的变化 ,合理补充血容量。采用血液稀释自体输血与手术野血液回收相结合的血液保护技术。用肝素抗凝维持激活全血凝固时间大于 3 0 0s。维持正常体温。③结果 2例因术中出现严重低血压并发室颤紧急改用体外循环下完成手术 ,另 17例麻醉手术经过顺利。旁路移置 1～ 2支 5例 ,3支 10例 ,4支 (或 4支以上 ) 4例。 11例未输异体血。术后机械通气时间 4～ 11h ,平均 ( 8.5± 3 .3 )h。无麻醉死亡。④结论 异丙酚、利多卡因复合液持续静脉输注 ,间断注射芬太尼和维库溴铵 (或哌库溴铵 )是OPCABG的理想麻醉技术 ,术中良好的循环调控是保证手术顺利进行的关键 ,综合的血液保护技术可减少异体血的输入
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| 关 键 词： | 冠状动脉旁路移置术 非体外循环 麻醉 血流动力学 |
| 文章编号： | 1008-0341(2003)01-0001-03 |
| 修稿时间： | 2002-10-05 |
ANESTHETIC MANAGEMENT FOR OFF-PUMP CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING |
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| WANG Shiduan,YUAN Li,JIANG Yan,et al. ANESTHETIC MANAGEMENT FOR OFF-PUMP CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING[J]. Medical Journal of Qilu, 2003, 18(1): 1-3 |
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| Authors: | WANG Shiduan YUAN Li JIANG Yan et al |
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| Affiliation: | WANG Shiduan,YUAN Li,JIANG Yan,et al Department of Anesthesiology,The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College,Qingdao 266003 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | coronary artery bypass grafting off-pump anesthesia hemodynamics |
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