透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜检查的临床应用价值

目的 探讨透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜（NBI）检查在临床中的应用价值。方法 纳入2019年6月－2020年3月该院内镜中心拟行结肠镜检查的初诊患者240例，随机分为空气组、水交换组及水交换联合NBI组，每组各80例。空气组为注气结肠镜检查；水交换组为注水结肠镜检查，退镜时采用白光观察；水交换联合NBI组为注水结肠镜检查，退镜时采用NBI观察。结肠镜检查均在非麻醉状态下进行，3组患者结肠镜检查时肠镜头端均携带同一型号的透明帽，由同一位技术熟练的高年资医师完成结肠镜操作。分析比较3组患者的肠镜进镜时间、达盲率、退镜时间、肠道清洁度、腹痛情况、腺瘤检出率、麻醉需求率及愿意再次行肠镜率的差异。结果 水交换组肠镜进镜时间为（5.02±0.70）min、水交换联合NBI组为（5.05±0.85）min，均较空气组肠镜进镜时间（4.02±0.80）min长，3组患者比较，差异有统计学意义（F = 43.72，P < 0.01）；3组患者达盲率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；空气组退镜时间为（6.53±0.90）min，短于水交换组的（8.72±0.72）min和水交换联合NBI组的（8.84±0.77）min，3组患者比较，差异有统计学意义（F = 208.46，P < 0.01）；3组患者肠道清洁度（Boston评分）比较，差异无统计学意义（F = 0.53，P > 0.05）；空气组腹痛评分为（2.88±1.91）分，高于水交换组的（1.93±1.48）分和水交换联合NBI组的（1.94±1.49）分，3组患者比较，差异有统计学意义（F = 8.67，P < 0.01）；水交换联合NBI组的腺瘤检出率最高（38.8%，31/80），与其他两组比较，差异有统计学意义（χ² = 5.84，P < 0.05；χ² = 4.91，P < 0.05）；空气组麻醉需求率（21.3%，17/80）高于水交换组（8.8%，7/80）和水交换联合NBI组（6.3%，5/80），两两比较，差异有统计学意义（χ² = 4.90，P < 0.05；χ² = 7.61，P < 0.05）；空气组愿意再次行肠镜率（71.3%，57/80）低于水交换组（86.3%，69/80）和水交换联合NBI组（88.8%，71/80），两两比较，差异有统计学意义（χ² = 5.39，P < 0.05；χ² = 7.67，P < 0.05）。结论 透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查可提高腺瘤的检出率，减轻患者腹痛感，降低麻醉需求率，提高患者愿意再次行肠镜率。

Clinical application value of transparent cap assisted water exchange colonoscopy combined with NBI examination