高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病早期诊断价值

【摘要】目的：探讨高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病（IPA）早期诊断价值。方法：对在本院2016年1月-2019年11月114例高度疑似IPA住院患者高分辨胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验资料进行回顾性分析。将确诊、临床诊断病例编入感染组，非曲霉菌感染病例编入非感染组。分析IPA早期高分辨胸部CT征象；同时对患者支气管肺泡灌洗液进行GM试验。分3组比较敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率诊断效能：HRCT组、GM试验组、HRCT与GM试验联合组。结果：IPA感染组51例，非感染组63例。感染组12例出现为楔形及斑片浸润影，8例出现晕征，5例出现两肺多发小结节，2例出现实变病灶内出现空洞。HRCT组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为58.8%、85.7%、76.9%、72.0%。GM试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为74.6%、88.9%、84.4%、81.2%。联合试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为92.2%、79.4%、78.3%、92.6%。结论：相对于单独胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验，高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验联合检测能增加IPA的敏感性及阴性预测率，对侵袭性肺曲霉病早期诊断有帮助。