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2型糖尿病患者血糖波动与海马体积萎缩相关性的MR研究
引用本文:孟凡华,孙田歌,胡绮莉,李芸菲,赵小虎,邹彪.2型糖尿病患者血糖波动与海马体积萎缩相关性的MR研究[J].同济大学学报(医学版),2021,42(5):645-651.
作者姓名:孟凡华  孙田歌  胡绮莉  李芸菲  赵小虎  邹彪
作者单位:复旦大学附属上海市第五人民医院放射科,上海200240; 复旦大学社区健康研究中心(筹),上海200240;复旦大学社区健康研究中心(筹),上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240
基金项目:上海市闵行区自然科学研究课题(2018MHZ023);上海市科委医学引导类(中、西医)科技支撑项目(18411970300);上海市卫生和计划生育委员会临床研究项目(201840018)
摘    要:目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴轻度认知损伤(mild cognitive impairment, MCI)患者,海马前后部体积改变与血糖波动的相关性。方法选取在复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科住院的92例T2DM患者,以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分为依据,纳入12例T2DM伴MCI患者(T2DM+MCI组)和按照1:1匹配12例T2DM不伴MCI患者(T2DM组)。采用基于体素形态测量学(voxel-based morphometry, VBM)分析方法,对纳入受试者的MR T1结构像数据进行分割,使用Brainnetome atlas模板将海马分为前后部两部分。比较两组患者双侧海马前后部体积差异,确定海马灰质体积萎缩区域;进一步分析T2DM+MCI组双侧海体积萎缩区与MMSE、动态血糖指标相关性。结果T2DM+MCI组双侧海马后部较对照组明显萎缩(FWE矫正,P<0.001),而双侧海马前部无明显差异;T2DM+MCI组双侧海马后部体积与MMSE评分呈显著正相关(左: r=0.649,P=0.031;右: r=0.614,P=0.046;)。葡萄糖百分比(>13.9 mmol/L)、葡萄糖标准差、有效波动平均幅度和日间血糖平均绝对差在T2DM+MCI组均显著高于T2DM组(P<0.05);T2DM+MCI组葡萄糖标准差、有效波动平均幅度和日间血糖平均绝对差与双侧海马后部体积均呈显著负相关(P<0.05);而葡萄糖百分比(>13.9 mmol/L)仅与左侧海马后部体积呈显著负相关(P<0.05)。结论T2DM伴MCI患者在早期可能以海马后部区域选择性损伤为特点,血糖波动可能是导致其受损的重要因素之一。

关 键 词:海马结构    磁共振成像    血糖波动    体素形态测量学
收稿时间:2021/3/4 0:00:00

Correlation between blood glucose fluctuation and hippocampus volume based on MRI in type 2 diabetes mellitus patients with mild cognitive impairment
MENG Fan-hu,SUN Tian-ge,HU Qi-li,LI Yun-fei,ZHAO Xiao-hu,ZOU Biao.Correlation between blood glucose fluctuation and hippocampus volume based on MRI in type 2 diabetes mellitus patients with mild cognitive impairment[J].Journal of Tongji University(Medical Science),2021,42(5):645-651.
Authors:MENG Fan-hu  SUN Tian-ge  HU Qi-li  LI Yun-fei  ZHAO Xiao-hu  ZOU Biao
Institution:Dept. of Radiology, Shanghai Fifth People''s Hospital, Fudan University, Shanghai 200240, China; Center of Community-Based Health Research, Fudan University, Shanghai 200240, China;Center of Community-Based Health Research, Fudan University, Shanghai 200240, China; Dept. of Endocrinology, Shanghai Fifth People''s Hospital, Fudan University, Shanghai 200240, China
Abstract:
Keywords:
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