氟康唑和伏立康唑治疗新生儿近平滑假丝酵母菌败血症的临床分析

目的探讨氟康唑和伏立康唑治疗新生儿近平滑假丝酵母菌败血症的临床效果，为该类患儿临床抗真菌药物的选择提供参考。方法回顾性分析2014—2018年收治新生儿近平滑假丝酵母菌败血症55例的临床资料，根据首选治疗药物分为首选氟康唑组（31例）和首选伏立康唑组（24例）。比较两种药物初始治疗显效比例、以及并发中枢感染在内的治愈患儿整体疗程和病死率。结果首选氟康唑组： 治愈28例，疗程为（31.39±12.40） d；其中15例治疗（6.67±2.19） d后血培养转阴，疗程（23.13±2.72） d；其余13例治疗至14 d血培养仍持续阳性，换为伏立康唑治疗（需挽救治疗）（6.31±2.21） d后血培养转阴，（25.38±10.20） d后痊愈，疗程（氟康唑+伏立康唑治疗疗程）为（40.15±11.31） d。死亡1例，放弃2例，病死率9.68%。首选伏立康唑组： 24例均治愈无死亡病例；治疗（7.83±2.41） d后血培养转阴（2周内转阴为治疗初始显效），治疗初始显效比例高于首选氟康唑组（χ2=6.469，P＜0.01）；疗程为（25.83±5.55） d，短于首选氟康唑组治愈患者疗程（t=2.136，P<0.05）。两组治愈患者中均未发现药物相关副作用。结论首选伏立康唑可能较氟康唑更适合新生儿近平滑假丝酵母菌败血症的治疗，但其有效性和安全性仍需进一步明确。

Efficacy of fluconazole and voriconazole in treatment of neonatal candida parapsilosis sepsis