三阴性乳腺癌组织中PD-L1和CD8+ TIL的水平及其临床意义

目的：探讨程序性死亡蛋白-配体 1（programmed death ligand-1，PD-L1）和肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocyte, TIL）在三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）组织中的水平及其临床意义。方法：收集2015年1月至 2019年1月福建医科大学附属第二医院手术切除的 61 例 TNBC 患者的癌及癌旁组织石蜡标本，用免疫组化法检测癌组织中 PD-L1表达和CD8+ TIL的水平，用卡方检测方法分析TNBC 组织中PD-L1 和 CD8+ TIL 水平与患者临床病理特征及预后的关 系。结果：PD-L1和CD8+TIL在TNBC组织中的阳性率分别为63.9%（39/61）和32.8%（20/61）。PD-L1表达与TNBC患者的肿瘤 大小、淋巴结转移、病理分期、复发与否有明显关联（均P<0.05），与患者的年龄、肿瘤分化程度、脉管侵犯以及Ki67表达水平无明 显关联（均P>0.05）；CD8+ TIL水平与TNBC 患者的肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、病理分期、复发与否有明显关联 （均P<0.05），与患者的年龄、脉管侵犯以及Ki67表达水平无明显关联（均P>0.05）。PD-L1和CD8+TIL水平与患者的无进展生存 期（PFS）及总生存期（OS）具有显著相关性（均P<0.05），PD-L1+ 或者缺乏CD8+ TIL与患者更差的PFS及OS相关（均P<0.05）。结 论：TNBC组织中存在较高水平的PD-L1和CD8+TIL，PD-L1阳性表达或缺乏CD8+TIL与肿瘤侵袭性增加相关，也与患者更差的 PFS及OS相关。