| 序贯治疗中ART启动时间对TB/HIV患者的免疫学影响分析 |
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| 引用本文： | 严 妍,杨翠先,曹东冬,劳云飞,李 侠,楼金成,辛学娟,周锦航,李惠琴.序贯治疗中ART启动时间对TB/HIV患者的免疫学影响分析[J].中国工业医学杂志,2021,34(5):417-421. |
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| 作者姓名： | 严 妍 杨翠先 曹东冬 劳云飞 李 侠 楼金成 辛学娟 周锦航 李惠琴 |
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| 作者单位： | 云南省传染病医院检验科;德宏州人民医院艾滋病临床管理办公室 |
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| 基金项目： | 国家十三五科技重大专项儿童艾滋病适宜治疗和预防策略研究与应用（2018ZX10302-102）；国家科技重大专项项目艾滋病综合治疗方案的优化及推广应用研究（2017zx10202101-001-009） |
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| 摘 要： | 目的 探讨抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）序贯抗结核治疗（antituberculosis therapy, ATT）中ART启动时间对结核病（tuberculosis, TB）/HIV患者CD4+ T、CD8+ T细胞计数及CD4/CD8比值的影响。方法 收集云南省传染病医院2014年1月—2017年12月间收治入院的TB/HIV患者病历资料。根据ART启动时间分为A组（ART基础上启动ATT）、B组（ATT 8周内启动ART）、C组（ATT 8周后启动ART）。分析比较48周随访期内3组的免疫学指标差异。结果 共收集TB/HIV患者193例，分为A组90例、B组77例和C组26例。基线时B组的CD4+ T细胞计数低于A组和C组（P均＜0.05）。3组患者在48周随访期内CD4+ T细胞计数、CD4/CD8比值均呈不同程度上升趋势（P均＜0.05）。A组和B组的CD4+ T细胞计数在序贯治疗后开始上升（P均＜0.05），而C组则延迟至24周开始上升（P＜0.05）。24周、48周时3组的CD4+ T细胞计数差异均无统计学意义（P均＞0.05），B组的CD4+ T细胞计数增幅高于A组和C组（P均＜0.05）。48周时，3组中仅少数患者的CD4+ T细胞计数恢复至≥500 cells/μl，以B组恢复最为明显（12.99%）。 24周和48周时，CD4+ T细胞计数≥500 cells/μl患者所占比例在3组之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 尚未开始ART的TB/HIV患者应尽早接受ART，以恢复免疫功能，ATT 8周内启动ART，免疫重建效果最佳。
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| 关 键 词： | TB/HIV 序贯治疗 ART启动时间 CD4+ T细胞 CD4/CD8比值 |
Immunological effects of ART initiation time in sequential therapy of TB/HIV patients |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | TB/HIV sequential therapy ART initiation time CD4+ T cells CD4/CD8 ratio |
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