肺亚实性结节CT定量分析对肺腺癌病理侵袭性诊断价值

【摘要】目的：探讨肺亚实性结节（SSNs）的定量影像学特征在鉴别浸润性腺癌（IAC）与微浸润性腺癌（MIA）及浸润前病变中的价值。方法：回顾性分析本院2017年4月-2020年8月经手术病理证实的SSNs患者101例（共107枚结节），将其分为两组：A组，包括非典型腺瘤样增生11枚、原位腺癌15枚和微浸润性腺癌26枚;B组，浸润性腺癌55枚。采用单变量和二元logistic回归分析确定IAC独立危险因素。结果：单因素分析显示两组患者平均直径、平均CT值、CT差值、体积、质量等方面存在显著差异(P＜0.05)。二元logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析表明SSNs的CT差值和质量是IAC的独立危险因素，其最佳临界值分别为342.55HU（AUC 0.791，敏感度72.7%，特异度73.1%）和376.54mg（AUC 0.811，敏感度2.7%，特异度80.8%）。联合这两个指标鉴别IAC与MIA及浸润前病变的效能大于单独指标（AUC 0.842，P＜0.05)。结论：SSNs的CT差值和质量可作为鉴别IAC与MIA及浸润前病变的可靠指标。联合这两个指标的效能大于单独指标。