人工气道方式对经腹腔镜行小儿腹股沟疝高位结扎术患儿术中血流动力学及术后炎症反应的影响研究

目的:探讨人工气道方式对经腹腔镜行小儿腹股沟疝高位结扎术患儿术中血流动力学及术后炎症反应的影响.方法:选取2017年10月—2019年6月经平顶山市第一人民医院行小儿腹股沟疝囊高位结扎术治疗的84例患儿作为研究对象,其中44例患儿术中给予喉罩为喉罩组,另40例患儿采用气管插管为气管插管组.比较两组患儿术前和术后24 h的炎症反应指标(白细胞、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)和术中血压、心率的变化.结果:组间比较,喉罩组术后疼痛程度相比气管插管组减轻,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,术后两组WBC、CRP、IL-6、TNF-α均较术前增高,组间比较术后喉罩组WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平均低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在T0、T1、T3收缩压、舒张压以及心率差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组患儿T2、T4收缩压、舒张压以及心率低于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后喉罩组术后仅发生1例呼吸系统感染;气管插管组术后共发生呼吸相关并发症6例,喉罩组术后呼吸相关并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(χ2=4.443,P=0.035).结论:腹股沟疝囊高位结扎术中采用喉罩治疗小儿腹股沟疝可有效避免气管插管过程中对血流动力学造成的影响,并通过降低对局部组织的损伤风险,从而减少术后呼吸相关并发症的发生.

Effect of Artificial Airway on Intraoperative Hemodynamics and Postoperative Inflammatory Response in Children with Inguinal Hernia Treated by Laparoscopic High Ligation