胃脘痛类证鉴别与证型辨析

胃脘痛系指胃脘近心窝处(剑突下)疼痛为主证的疾病。胃为六腑之一，胃的上口贲门部分为上脘，下口幽门部分为下脘，上下脘之间为中脘。其在体表部分是上自歧骨处之鸠尾，下至脐之神阙，同身寸为七寸。胃脘痛发作，主证均为上腹部近心窝处疼痛。以上下脘穴为直径作一圆周，在此范围内疼痛者病在胃，若痛在此圆周范围而连及胁下，则兼及于肝；若痛以上脘为主，及于鸠尾，则病在胃之上部；若痛以下脘为主及于水分、神阙，则病在胃之下部，并及于脾，久病不愈，甚则影响及肾。由于定位在胃脘，定性为痛，故称胃脘痛。