强迫症的精神病理学研究☆

】　目的　探讨强迫症临床过程的基本特征,强迫症状之间的相互关系及症状形成的病理心理机制,筛选出本病病理心理上相对独立的症状群,为本病今后在特殊领域里的深入研究提供筛选同源性病例的方法,也为本病的临床分型诊断和治疗提供症状学依据。方法　采用自制研究调查表和量表评定的方法,对90例未服药的强迫症患者进行临床研究。结果　强迫症的平均发病年龄为(21.2±8.3)岁,男∶女为1.7∶1,平均病程为(6.4±6.0)年,93.4%的患者出现2个以上的强迫症状,强迫症状出现频率及症状之间的相关性显示,有4组相对独立的症状群分别为①单纯强迫观念;②强迫怀疑/强迫检查;③强迫恐惧/强迫洗涤、强迫回避;④单纯强迫行为。4组症状群相应的病理心理分别为①联想过程的强迫性体验;②病理性怀疑;③对危险的过高的非现实估计;④不确定与不完美感。各组症状群之间共同的基本的病理心理机制涉及意志过程障碍。结论　强迫症是一组症状涉及多维度的异源性障碍。