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国产A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效
引用本文:崔利华,张通. 国产A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效[J]. 中华神经科杂志, 2006, 39(7): 463-466
作者姓名:崔利华  张通
作者单位:100068,首都医科大学北京博爱医院神经康复科
摘    要:目的探讨国产A型肉毒毒素(CBTX-A)肌肉注射治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效和安全性。方法选取43例脑卒中患者为研究对象。根据随机数字表将患者分为两组:CBTX-A +康复治疗组(治疗组)和单纯康复治疗组(对照组)。治疗组患者除康复训练外,肱二头肌肌肉注射CBTX- A。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周对患者上肢功能进行评价。评价内容包括改良的Ashworth计分(MAS)、关节活动度(ROM)、上肢的Fugl-Meyer(FMA-上肢)计分和上肢的FIM运动能力(mot- FIM-上肢)。结果治疗组CBTX-A局部注射治疗后,85.7%(18/21)的患者有效。两组在MAS、ROM、FMA-上肢计分和mot-FIM-上肢方面,治疗后比治疗前均有显著改善。治疗后2、4、8周MAS计分治疗组分别为1.74±0.41,1.62±0.35,1.60±0.41,对照组分别为2.50±0.51,2.27±0.53, 2.18±0.55,各期两组间差异有统计学意义(P<0.01)。但是在治疗后12周时,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4-12周,ROM计分治疗组分别为57.81±57.60,66.43±64.38,68.14±65.99,对照组分别为27.91±30.13,30.73±34.03,33.73±34.50,各期治疗组比对照组均有显著性增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA-上肢计分和mot-FIM-上肢计分与对照组相比均无统计学意义(P>0.05)。结论通过实验可以得出CBTX-A肌肉注射结合康复治疗可以达到提前缓解局部肌张力,扩大关节活动度,减轻疼痛,改善肢体功能的目的,这种治疗方法安全有效,具有良好的耐受性。

关 键 词:肉毒杆菌毒素  A型 痉挛 脑血管意外
收稿时间:2005-08-30
修稿时间:2005-08-30

Domesitical botulinum toxin type A injection in the treatment of post-stroke patients with upper extremity spasticity
CUI Li-hua,ZHANG Tong. Domesitical botulinum toxin type A injection in the treatment of post-stroke patients with upper extremity spasticity[J]. Chinese Journal of Neurology, 2006, 39(7): 463-466
Authors:CUI Li-hua  ZHANG Tong
Abstract:
Keywords:Botulinum toxin type A   Spasm   Cerebrovascular accident
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