食管贲门粘膜撕裂症32例报告

Mallory和Weiss首先于1929年解剖因酗酒而发生上消化道大出血致死的尸体时,发现食管贲门部粘膜撕裂的病变,并进行了描述,所以称Mallory-Weiss综合征(MWS)。本病并非罕见,现今胃镜的广泛应用,发现率逐渐增多。国内资料本病占上消化道出血的1.3％～7.3％。我院20多年来发现32例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组32例均为住院患者。男30例,女2例;25岁以下1例,25～34岁6例,35～44岁14例,45～55岁7例,56～64岁4例。 1.2发病原因 ①饮酒、酗酒19例。②胃镜检查并发3例。③呼吸道感染剧咳2例。④急性肾盂积水尿毒症2例。⑤抬举重物劳动3例。⑥叩长头朝圣、骑马摔伤、妊娠反应各1例。 1.3临床表现 主要表现为反复发作的剧烈呕吐或干呕之后出现呕血,多为鲜红色血。出血量大而凶险。急诊手术结扎7例,其余25例采用注射酸泵抑制剂或H_2受体拮抗剂、止血剂、口服凝血酶,并进行适当补液、输血等内科保守治疗。全组病例均治愈出院。