成人实质性癌肿的颅内转移

报道107例成人实质性癌肿脑转移的治疗结果,并结合文献分析治疗方法之优劣。本组107例中,原发癌的发病率顺序为:肺癌26.1%,乳腺癌21.5%,黑色素瘤6.6%,消化道癌3.7%,其它12.1%(包括子宫体癌3例、甲状腺癌3例,膀胱癌2例),未知15%,未定15%。癌肿通常按级联方式血行播散至颅内,首先第一站是肺转移,以后再扩散至身体其它部位、故脑转移瘤大多属癌症晚期,而伴有全身其它转移灶。例如本组乳腺癌中脑转移伴颅外转移灶者占74%(17/23),其中有颅内多发灶者全身播散率更高达92%.肺癌则大不一样,其脑转移病例的全身播散率仅占18%(5/28)。原发癌起病至出现脑转移之间隔时限因癌肿不同而异,一般介于6个月至2年,然于乳腺癌、肾