谷氨酰胺联合大黄、肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察谷氨酰胺（Gln）联合大黄、早期肠内营养（EEN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将75例SAP病患者随机（单盲）分为全肠外营养组（ TPN组）、EEN组和谷氨酰胺联合大黄、EEN组（ GREN组），观察三组患者肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分、住院时间、住院费用、病死率，检测CRP、前清蛋白（PA）等，并进行相应比较。结果 GREN组与TPN组比较胃肠功能恢复时间（t＝14.90，P＜0．01）、平均住院天数（t＝12．92，P＜0．01）、费用（t＝10．55，P＜0．01）、MODS发生1例（χ2＝8．53，P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t＝11．76，P＜0．01）、CRP（t＝18．67，P＜0．01）、PA（t＝20．08，P＜0．01）差异均有统计学意义；GREN组与EEN组比较胃肠功能恢复时间（t＝6．48，P＜0．01）、平均住院天数（t＝5．35，P＜0．01）、费用（t＝2．76， P＜0.05）、MODS发生1例（χ2＝4．39，P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t ＝2．20，P＜0．05）、CRP（t＝2．25，P＜0.05）、PA（t＝2．98，P＜0．05）差异均有统计学意义；GREN组无1例死亡，EEN组死亡2例，TNP组死亡3例。结论谷氨酰胺联合大黄、EEN治疗SAP能促进患者肠道功能恢复，改善患者的营养状况，降低炎性反应，缩短住院时间，减少住院费用。