透明质酸钠复合重组人骨形态发生蛋白2注射剂对下颌骨量的扩增作用

背景：对牙槽骨骨量需要扩增的患者而言,固态的支架材料并不太适用。寻找具有流动性和黏附能力、不占体积的材料是目前研究热点。目的：观察透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein,rhBMP-2)注射剂对兔下颌骨量的扩增作用。方法：60只兔按随机区组设计分为4组：rhBMP-2-SH组、rhBMP-2组、SH组分别于双侧下颌骨膜下置入rhBMP-2-SH复合物0.2 mL、rhBMP-2 0.5 mg、SH 0.2 mL。空白对照组双侧均切开后不作处理即关闭伤口。术后第2,4,8周分批处死动物。处死前作99Tcm-MDP骨显像;处死后切取标本作苏木精-伊红染色观察、胶原I免疫组化、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量检测。结果与结论：①rhBMP-2-SH组99Tcm-MDP骨显像下颌骨感兴趣区计数比值于2,8周时高于其他各组(P < 0.05),4周时明显高于其他各组(P < 0.01)。②组织学观察rhBMP-2-SH组于术后2周即有新生骨小梁生成,至8周钙化成板层骨块,并且4周时可见透明软骨细胞出现,胶原Ⅰ免疫组化只在2周骨基质中呈强阳性表达。③rhBMP-2-SH组碱性磷酸酶活性指数明显高于其他各组(P < 0.01);并随着时间延长而逐渐增高(P < 0.01)。④rhBMP-2-SH组骨钙素含量于4周及8周时明显高于其他各组(P < 0.01),并随着时间延长而逐渐增高(P < 0.01)。提示rhBMP-2-SH注射剂能于兔下颌骨表面稳定地形成新骨从而达到骨量扩增效应。成骨方式为混合型成骨方式,以膜内成骨为主。关键词：骨形态发生蛋白;透明质酸钠;注射型;载体;骨量扩增doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.005

Effects of recombinant human bone morphogenetic protein-2 combined with sodium hyaluronate on mandible augmentation