帕金森病非运动障碍——失眠的评价与干预

目的观察帕金森病（PD）患者出现失眠的频率及相关因素，并观察失眠患者干预治疗的效果。 方法采用睡眠问卷调查109例PD患者的睡眠状况、失眠相关因素，对其中伴有失眠的35例PD患者（干预组）进行认知、行为和药物干预2个月，并与未参与以上治疗的伴有失眠的40例PD患者（有8例患者失访，实为32例，设为对照组）进行比较。 结果109例PD患者中有75例（68.8%）伴有失眠，失眠主要形式有睡眠潜伏期延长（48.6%）、睡眠维持障碍（65.1%）、睡眠质量下降（29.4%）、总睡眠时间缩短（63.3%）。经多因素Logistic回归分析，PD患者失眠与增龄、帕金森病Hoehn-Yahr（H&Y）分期高、统一PD评定量表运动检查（UPDRS-Ⅲ）指数高、左旋多巴应用和日剂量大及抑郁发生率高相关。干预组患者治疗后，睡眠评价总得分减少，与治疗前及对照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论PD患者存在睡眠障碍，失眠是其主要表现形式，其发生与年龄、病情严重程度、多巴胺能药物剂量及抑郁相关。经干预治疗，失眠症状可明显改善，从而提高生活质量。