早期肾功能损害患者肾脏排泄尿酸各指标的比较与分析

目的：比较早期肾功能损害患者肾脏排泄尿酸的各指标,明确更准确反映肾脏排泄尿酸水平的方法。方法：收集我院早期肾功能损害（eGFR≥60ml·min-1·1.73m-2）的住院患者,采用MDRD公式估算的肾小球滤过率评价肾功能。将这些患者的血尿酸水平分为高尿酸组（〉350μmol/L）、中尿酸组（250～350μmol/L）、低尿酸组（〈250μmol/L）,检测患者的空腹血肌酐（Scr）、血尿酸（Sur）、24h尿肌酐（24hUcr）、尿尿酸（Uur）等指标,计算尿酸排泄分数（EFUA）、尿酸清除率（Cur）、单位肾小球滤过尿酸排泄（EurGF）及尿尿酸/尿肌酐之比（Uur/Ucr）。结果：早期肾功能损害患者按血尿酸水平分成的三组中,单因素方差分析显示三组中Sur随BMI、SBP、Scr水平的升高而升高,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01）。Sur随空腹血糖（FPG）、eGFR、FEUA、Cur、UUA/Ucr的降低而升高,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05、P〈0.05、P〈0.05）。Spearman相关分析显示SUr水平与24hUur、EurGF无明显相关性（r=0.202,P〈0.01;r=0.107,P〉0.05）。SUr与FEUr、Cur、Uur/Ucr呈负相关性（r=-0.779,P〈0.05;r=-0.632,P〈0.05;r=-0.402,P=0.001）,差异有统计学意义。结论：早期肾功能损害的患者,FEUA、Cur、Uur/Ucr均可反应肾脏排泄尿酸的水平,其中FEUA较其他指标更准确的反映肾脏排泄尿酸的水平。