血清白蛋白和前白蛋白对慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值

目的：探讨血清白蛋白和前白蛋白对慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值。方法：慢性肝炎病理分级与分期采用2000年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的标准。血清ALB采用一点法检测，血清PAB采用终点法检测。按照临床流行病学诊断试验的评价方法，计算不同分界点的灵敏度和特异度，制作受试者工作特征曲线(ROC曲线)，根据ROC曲线确定最佳分界点。结果：血清ALB对轻度(G1-G2)与重度(G3-G4)肝脏炎症无鉴别价值；以血清PAB＜200ml/L为分界点鉴别轻度与重度肝脏炎症，其灵敏度、特异度和准确度分别为71．43％、66．67%和67．31％，其阳性和阴性预测值分别为25．00%和93．75％。血清PAB对轻度(S1—S2)与重度(S3—S4)肝纤维化无鉴别价值；以血清ALB＜41g/L为分界点鉴别轻度与重度肝纤维化，其灵敏度、特异度和准确度分别为75．00％、62．50％和65．38％，其阳性和阴性预测值分别为37．50%和89．29％。结论：血清PAB对排除重度肝脏炎症有一定价值，血清ALB对排除重度肝纤维化有一定价值。