左房型巨大心脏瓣膜病的外科治疗

目的 总结26例左房型巨大心脏瓣膜病(心胸比率≥0．70)的外科治疗经验。方法 在低温体外循环下经右房、房间隔入路进行二尖瓣机械瓣替换术。本组病例男9例，女17例，年龄26～46岁，平均36．5岁，均为风湿性心脏病，其中11例合并中度以上三尖瓣关闭不全，进行同期三尖瓣成形术。结果 术后死亡2例(7．7％)，死亡原因为术后并发严重低心排血量及严重心律失常，其余均顺利出院，有20例随访资料齐全，时间1～9年，心功能均提高Ⅰ～Ⅱ级，能正常生活。结论 左房型巨大心脏瓣膜病的外科治疗效果是肯定的，而围手术期的术前处理及术后监护处理十分重要，是降低死亡率保证手术成功的关键。