4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光法检测109例肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)的含量,并与66例肺部良性疾病患者和45例健康者进行对比分析。结果肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC的阳性率分别为49.5%,45.9%,56.9%和21.1%,其中在非小细胞肺癌(NSCLC)的鳞癌中CYFRA21-1阳性率最高,腺癌中CEA最高,小细胞肺癌(SCLC)中NSE最高;前3项标志物联合检测可将敏感性提高到90.1%,特异性为82.9%。4项标志物联合检测敏感性达91.7%,但特异性只有72.9%。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测可提高肺癌诊断的敏感度,SCC检测有助于鉴别肺癌的病理分型,建议联合检测方式以CEA、NSE和CYFRA21-1为佳。