幼年型类风湿病伴心脏改变一例

患者男,13岁,住院号167542。发烧伴腹痛、面色苍白,乏力6天于1991年9月14日入院。其母9年前因风心、肾炎病故。查体:T38.6℃,面色苍黄,全身浅表淋巴结无肿大.第一心音有力,心率84次/min,律齐,心尖部闻及Ⅱ/Ⅵ级sm,柔和吹风样,不传导。两肺正常,肝肋下3cm、剑下4cm,脾肋下4.5cm,边钝质偏中,有触痛,四肢关节(一)。实验室检查:Hb72g/L,RBC247×10~(12)/L,WBC13.4×10~9/L,N0.81,L0.19,ESR130mm/h。ASO1000U,MP16mg％,CRP( ),RF<1:20。血清蛋白电泳:白蛋白45％,球蛋白2.4％,α_213％,β10％,γ28％。C_31.737g/L,lgA>29.702g/L,IgG>4.726g/L,IgM1.851