| 摘 要： | 目的 评价某三级医院发生医院感染所增加的直接经济损失,提出控制策略,以降低经济损失。方法 采用回顾性调查病例对照研究,对某三级医院2011-2013年发生的医院感染病例的住院费用进行调查分析,按照条件1∶1配对,共成功匹配751对,医院感染病例组和未发生医院感染病例组各751例,根据各科室患者住院总费用构成,采取聚类分析法对各临床科室进行分析。结果 发生医院感染病例组平均住院日为25d,与未发生医院感染病例组相比延长了11d,两组间的差异有统计学意义(P<0.01);医院感染病例组患者和对照组的平均住院费用分别为54 138.84、32 436.60元(Z=9.2142,P<0.0001);医院感染患者多支出的费用以医疗费为主,占多支出费用总额的53.48%;在不同分位数下医院感染病例组与对照组住院总费用的差异均有统计学意义(P<0.01),且随着百分位数的增大,病例组与对照组之间的差值呈逐渐扩大趋势;第1类3个科室,即重症医学科、心血管外科和骨科,住院总费用超过9.05万元的患者所占的构成比远高于其他科室,是控制医院感染所造成直接经济损失的重点科室。结论 医院感染延长患者住院日,导致患者直接经济损失增加,针对不同类别科室采取相应的医院感染防控措施,能够降低因感染带来的直接经济损失,具有较好的经济效益。
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