老年患者全麻气管插管后下呼吸道感染病原菌分布及相关因素分析

目的探讨老年患者全麻气管插管后下呼吸道感染病原菌种类及危险因素,为早期预防控制医院感染提供理论依据。方法回顾性调查医院2012年3月-2013年3月94例接受全麻气管插管老年患者的临床资料,将94例患者按有无并发下呼吸道感染分为对照组59例与感染组35例,研究分析下呼吸道感染病原菌及相关危险因素,病原菌培养、菌种鉴定和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》中的临床微生物学检验常规方法进行。结果 94例老年患者中有35例发生下呼吸道感染,感染率37.2%,其中有32例痰培养阳性,检出病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌多见,共占78.1%;年龄、肺部手术、吸烟史、合并基础疾病、麻醉通气时间均与下呼吸道感染的发生有关,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄>75岁、吸烟史、合并基础疾病、肺部手术均为老年患者全麻气管插管后下呼吸道感染发生的独立危险因素。结论老年患者全麻气管插管后并发下呼吸道感染是多种危险因素作用的结果,针对危险因素进行目标性干预,以降低患者医院感染率。

Distribution of pathogens causing lower respiratory tract infections in elderly patients undergoing tracheal intubation under general anesthesia and related risk factors