积乳脓肿的 MRI 表现及与病理表现的相关性研究

目的：研究积乳脓肿的 MRI 表现与病理相关性。方法：回顾性分析经手术病理证实的17例积乳脓肿患者的 MRI 表现,并与病理特点相对照。结果：17例病变均为单侧,单发15例、多发2例,右侧12例、左侧5例,哺乳期6例、哺乳后11例。乳腺脓肿拟分为三种类型,致密型积乳脓肿2例,囊内含有蛋白、脂肪、水及少量脓液,MRI 表现呈 T1WI低信号、T2WI 高信号、T2WI 脂肪抑制仍呈高信号,其内纤维分隔呈低信号;透亮型积乳脓肿5例,囊内水分吸收,含有大量蛋白、脂肪,MRI 呈 T1WI 高信号,T2WI 高信号,T2WI 脂肪抑制信号稍减低,反相位信号明显减低;混合型积乳脓肿10例,囊内含少量脂肪、蛋白及脓液,MRI 表现呈 T1WI 不均匀低信号,内见少量斑点状 T1WI 高信号,T2WI 高信号,脂肪抑制信号稍减低。所有病灶均为环状薄壁或厚壁强化,壁薄厚较均匀,TIC 曲线均为流入型,此为周围血管纤维组织增生所致,中心 DWI 呈明显高信号,ADC 值减低为中心脓液及蛋白黏滞性高,弥散受限所致。环状强化及病灶中心 ADC值减低是积乳脓肿较典型的 MRI 征象。结论：积乳脓肿 MRI 表现与病理表现具有相关性。