某综合医院3种慢性病住院费用构成及其影响因素分析

目的：分析慢性病患者的住院费用构成及其影响因素，为控制慢性病的医疗费用快速增长提供依据。方法：收集2007年12月至2010年12月间诊断为冠心病的出院病例654例、诊断为阻塞性肺气肿的出院病例482例、诊断为慢性乙肝的出院病例387例的住院资料，分析其住院费用结构，并应用多元逐步回归法分析影响住院费用的主要因素。结果：在住院费结构组成中，药费在住院总费用中所占的比例较高，冠心病药费在住院总费用占58.70％，阻塞性肺气肿为55.17％，慢性肝炎为63.52％；药技比和检技比均较高，慢性肝炎2009年的药技比高达7.08，检技比为1.43。住院患者的社会因素（年龄和支付方式）和临床因素（病情严重程和住院天数）对住院费用均有明显影响（ P 〈0.05），其中住院天数、入院情况和支付方式是3种慢性病住院费用的共同影响因素，住院天数是最重要的影响因素。结论：住院费结构中，存在两方面问题，一是药费在住院总费用中所占的比例过高，二是体现医务人员技术性的价值较低。住院天数是最重要的影响因素，缩短住院天数是控制住院费用的有效措施。此外，入院情况和支付方式对住院费用的影响也不可忽视。