丙氨酰谷氨酰胺对实验创伤大鼠静脉营养效用的实验研究

目的 创伤引起机体分解代谢增强，并对谷氨酰胺(Gln)的需求量增加，补充外源性Gln十分必要。但是由于Gln在溶液中不稳定，加热产生有毒的焦谷氨酸和氨，使其在肠外营养中的应用受到限制，丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gin)性质稳定，在肠外营养中的应用日益受到重视。方法 采用创伤大鼠中心静脉输注模型，对Ala-Gln和Gln的肠外营养效用进行了比较。36只Wistar雄性大鼠(200±10g)，随机分为对照、Ala-Gin和Gln组，行创伤和中心静脉插管手术后，分别输以不含Gln、含1．8％Ala-Gln或1．2％Gln的复合结晶氨基酸注射液(1．0g·d^-1·kg^-1)，喂以无氮饲料，实验期为14天。每日称取食料摄入量，隔日称体重，第4、8天，收集24h尿，进行氮平衡分析，实验结束时，测定动物的血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、纤维结合蛋白和血浆Gln含量，外周血T淋巴细胞转化反应及小肠粘膜核酸、蛋白质含量。结果各组动物之间的摄食量、体重、血浆总蛋白、白蛋白和前白蛋均差异无显性。创伤和中心静脉插管的刺激引起动物血浆纤维结合蛋白较术前升高，但Ala-Gln和Gln组动物恢复状况好于对照组(P<0．05)。Ala-Gln和Gln组动物的氮平衡、血浆Gln浓度、外周血淋巴细胞转化率及小肠粘膜DNA、RNA和蛋白质含量均显高于对照组(P<0．05)。结论Ala-Gln在体内被分解为丙氨酸和Gln，与Gln同样能增加血中Gln的浓度，降低骨胳肌蛋白质的分解，改善创伤后机体的营养及代谢状况，增强免疫功能，促进小肠粘膜细胞增殖，以维持肠道的完整性。Ala-Gln与Gln具有相同的营养支持效果。