异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人循环影响的临床观察

目的 :观察异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人血压 (BP)、脉搏 (HR)、呼吸 (R )、SpO2 、血糖的变化 ,以评价两药物对高龄病人循环的影响 ,指导临床对高龄病人药物使用的选择。方法 :19例年龄 70～ 85岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期手术的病人。随机分成两组 ,即异丙酚组 (A组 ,n =10 )和依托咪酯组 (B组 ,n =9)。用药方法 :A组异丙酚 1 5mg/kg ,B组依托咪酯脂肪乳注射剂0 15mg/kg ,均行缓慢静脉注射 40～ 5 0秒钟注完。注药后分别在 2、5、8、10分钟测BP、HR、R、SpO2 。注药后 10分钟测血糖一次 ,并进行比较和统计学处理。每例病人常规GCG监测。结果 :(1)异丙酚组 ,注药后 5分钟与注药前比较BP、P下降明显 (P <0 .0 5 ) ,有高血压病史的患者BP下降更明显。 (2 )依托咪酯组注药后 2～ 5分钟血压、脉搏下降不明显 ,与注药前比较 (P >0 .0 5 )。(3 )两组病人在注药后 2～ 5分钟期间呼吸频率无变化 ,但潮气量减少 ,SpO2 均下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但均为一过性 ,很短时间内恢复至正常范围。 (4 )血糖测定 ,注药前与注药后 10分钟比较 ,两组病人都有增高 ,但依托咪酯组增高显著 (P <0 .0 5 )。结论 :高龄病人出现多种生理性变化 ,心脏植物神经调节能力下降 ,功能失调可能易致心血管意外。怎样保证麻醉质量和麻醉安